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降低新生儿死亡率是国家、地区健康发展的重要目标。高危新生儿需要进入NICU观察、护理和治疗，危重新生儿安全转诊，实现“上车即入院”的ICU级医疗服务是这类患儿整体治疗中的一个极其重要的环节。 为了有效避免患儿在急救转诊过程中病情恶化，降低危重患儿死亡率， 天翼物联基于天翼物联网平台(AIoT)核心能力，与复旦大学附属儿科医院牵头建设危重新生儿救治平台，立足上海，辐射长三角，利用5G升级长三角地区危重新生儿救治服务体系，荣获国家与上海市“5G+医疗健康应用”试点项目，并在第四届“绽放杯”5G应用征集大赛全国总决赛获得三等奖。 挑战：如何保障新生儿转诊过程安全可控 目前，危重新生儿救治的难点主要在于医院间新生儿救治水平参差不齐。国内半数以上的新生儿出生在一级和二级医院，一二级医院对危重新生儿的救治水平和救治经验相对不足，需要对危重新生儿进行及时的转诊治疗。转诊过程中，如何给患儿提供安全有效的医疗保障服务，实现“上车即入院”，避免在转诊过程中病情恶化，是降低危重新生儿死亡率极其重要的环节。 实践发现目前危重新生儿急诊转诊前期及转诊过程中仍存在以下四大问题： 急救转诊前期 转诊医院、急救中心、儿科医院沟通不畅 院间内网信息不互通，电话沟通效率低;转诊申请接收情况反馈未知、患者历史信息同步困难。 无统一区域性平台进行患儿数据共享 目前使用微信聊天记录、拍照方式，安全性较低;患儿数据非结构化，无法获取患儿历史就诊信息。 急救转诊过程中 救治医院专家无法实时了解患儿情况 传统网络不满足移动场景高性能传输需求;仅可通过电话、拍照方式远程指导转运团队抢救。 抢救设备信息需手工记录、信息共享不畅 暖箱、血气仪、心电监护等监测数据缺乏共享手段;采用手工记录方式，影响救治工作开展。 因此，搭建区域危重新生儿救治、转诊网络，实现院前危重患儿生命体征信息实时同步，保障车内视频实时共享、远程会诊实时开展成为必要。此外，实践发现目前采用的互联网及4G网络无法满足转诊过程中以数据采集、视频为基础的远程诊疗。随着5G的到来，基于5G的新生儿急救转诊模式创新示范平台的建立势在必行。 5G定制网实现信息互联互通，患儿“上车即入院” 天翼物联5G儿科智慧急救转诊解决方案通过建立健全的院前急救及转诊应急救援网络，配备专业转诊设备，充分利用5G网络+急救，构建医院间、多学科间，危重病例“信息共享、互联互通、协同救治”的危重新生儿救治平台，覆盖新生儿院前急救全流程，保障急救转诊全过程的安全可控，建设一套基于危重新生儿转诊舱的急救转诊信息系统平台，以此克服新生儿院前急救三大薄弱环节： 转诊救治全流程信息化协同 电信5G定制网提供安全可靠的网络环境，实现儿科急救转诊流程信息化管理，包括急救转诊申请、转诊审批、接受确认、转诊医院的患儿病史浏览、联动医院电子病历等操作，可基于平台实现全流程的信息化管理，解决传统电话反复沟通效率低、医护人员手工录入等痛点。 患儿体征信息采集 通过患儿生命体征数据采集套件，整合暖箱、监护仪、呼吸机、血气分析仪、ECMO等各类设备接口，通过5G网关进行数据及高清监护视频的快速稳定传输，实现病历、体征、诊疗操作及专用医疗救治设备等信息采集与信息实时回传，院内提前诊断并做好准备。 患儿急救远程指导 通过在车内或转诊舱加装高清摄像头，实现急救转诊的全程视频监护;通过PAD或其他终端，实现专家的远程指导，应对现场突发状况。 5G危重新生儿智慧急救转诊解决方案 定制化的5G组网方案 转出医院的设备以5G VPDN的方式接入天翼云上的急救转运平台，并发起急救转诊需求。在转诊过程中，危重新生儿转诊舱配备的医疗设备将通过5G急救车载网关(5G CPE)接入5G网络，车载设备监测到的新生患儿的各项生命体征数据，通过VPDN专线，快速、低时延地传输至急救转运平台，与公网隔离，保障患儿的个人信息安全。 快速部署、安全稳定的云服务 通过改造救护车，可通过5G将病人的体征信息等内容快速上传至天翼云平台进行集中储存，供院方专家调阅，也可以通过视频系统，实时了解病患情况，提供救治方案。 基于区块链的数据安全保障 所有儿科联盟机构都通过联盟区块链节点部署的方式构成儿科急救联盟区块链，形成急救转诊数据安全共享平台区块链支撑。 强强联合推动长三角地区危重新生儿 救治服务体系升级 复旦儿科医院新生儿科是全国重点学科，为全国最早提供新生儿转运服务，每年疑难危重新生儿转运达1000余例，转运需求量大，且转运过程对网络、物联网等新技术要求较高。因此，天翼物联联合复旦大学附属儿科医院、中国电信上海分公司共同打造基于5G+区块链的疑难危重新生儿急救转诊平台项目，搭建新生儿急诊救援网络，构建集复旦大学附属儿科医院、120急救中心、危重新生儿转诊医院三位一体的5G试点急救转诊体系。项目建设内容包括： 建立5G疑难危重新生儿急救智能转诊舱 ▲危重新生儿5G急救转诊救护车示意图 搭建疑难危重新生儿急救转诊指挥中心 ▲危重新生儿5G急救转诊平台指挥中心示意图 建设5G+区块链疑难危重新生儿急救转诊指挥与调度平台 ▲疑难危重新生儿急救转诊指挥与调度 平台示意图 项目启动至今已实现全院5G覆盖，医院ICU、NICU(新生儿重症病房)、急诊等临床300+医疗仪器设备均已实现设备接口对接，并与HIS、EMR等系统实现集成。2021年7月，5G疑难危重新生儿急救转诊系统正式投入运行至今已完成60例新生儿转运(总转诊占比50%)。 未来，天翼物联将基于天翼物联网平台(AIoT)核心能力，在急救网络体系中实现现场救援、途中诊断与院内抢救的无缝链接，并进一步助力区域性儿科医疗中心与省、市、县三级服务体系全面贯通，推动智慧医疗服务升级。 | 
发表于 2022-2-8 10:31:35
